Синуслифтинг в стоматологии: открытый и закрытый метод

Показания к проведению синус-лифтинга:

1. Объем костной ткани меньше 4-8 мм
2. Кость имеет признаки атрофии
3. Челюсть имеет повреждения, травмы, не связанные с атрофией кости
4. При удалении зуба объем тканей уменьшился, что не позволяет провести имплантацию зубов
5. Ширина альвеолярного гребня меньше 5 мм

Противопоказания к проведению синус-лифтинга:

Противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

1. онкологические заболевания
2. состояния после химиотерапии и лучевой терапии
3. нарушение свертываемости крови 
4. хронические заболевания в стадии обострения

Относительные противопоказания: 

1. инфекции ротовой полости: периодонтит, кариес и т.д.
2. беременность и период лактации

Применяется при значительном дефиците костной ткани альвеолярного отростка. Для синус-лифтинга открытым методом требуется разрез на десне, после этого в кости подготавливается ложе, через которое приподнимается дно гайморовой пазухи и вводится остеопластический материал, который со временем интегрируется в костную ткань. Установку дентальных имплантов можно проводить после того, как кость достигает нужного объема.

Этапы процедуры:

1. Отслоение мягких тканей десны, чтобы добраться до кости.
2. Просверливание участка кости для открытия доступа в гайморовую пазуху.
3. Поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала. *При открытом синус-лифтинге не всегда можно провести имплантацию в один этап. Имплантат возможно установить сразу, если высота собственной кости более 5 мм. В остальных случаях имплантаты устанавливаются через 3-4 месяца после приживления костного материала. 
4. Наложение мембраны и закрытие кости десной.
5. Наложение швов.

Наименее травматичный метод.

Все манипуляции проводятся через небольшое отверстие в десне. Позже в это же отверстие будет установлен имплант. Показан пациентам, у которых имеется минимальный недостаток костной ткани. Важное условие для проведения закрытого синус-лифтинга - высота альвеолярного отростка не меньше 3-4 мм.

Этапы закрытого синус-лифтинга:

1. Формирование ложа под имплантат.
2. Поднятие гайморовой пазухи специальным инструментом.
3. Заполнение пространства костным материалом.
4. Установка имплантата.

Синус-лифтинг - это все же хирургическая операция, которая требует тщательной подготовки. И самый первый этап - консультация у стоматолога-хирурга, на которой специалист проведет внешний осмотр ротовой полости и соберет подробный анамнез о Вашем здоровье. Необходимо учитывать все хронические заболевания, аллергические реакции, предыдущие хирургические вмешательства. Далее доктор назначит дополнительные методы исследований: компьютерную томографию и исходя из каждого конкретного случая, пациент может быть направлен на консультацию к узким специалистам и на сдачу дополнительных анализов. 

Также обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта. При наличии стоматологических заболеваний ротовую полость санируют. Все очаги инфекции необходимо пролечить, иначе бактерии могут попасть в область, где проводилась операция и привести к осложнениям. 

Возможен разрыв слизистой оболочки гайморовой пазухи. Если такое случается, то врач останавливает операцию и начинает восстанавливать ее. Если повреждения не сильные, синус-лифтинг можно продолжить. 

Возможны болевые ощущения и небольшие кровотечения, которые могут сохраняться до 5 дней. Если симптоматика сохраняется - необходимо сразу обратиться к доктору!

Цель открытого и закрытого синус-лифтинга одна - увеличить недостающий объем костной ткани для надежной фиксации имплантатов. Также одинакова и суть операции - приподнять оболочку гайморовой пазухи, чтобы освободить место для внедрения костно замещающего материала. 

Отличия протоколов в том, что при закрытом синус-лифтинге манипуляции проводятся через специально просверленное отверстие в кости. Это протокол считается менее травматичным. К недостаткам можно отнести отсутствие видимости рабочего поля. 

При открытом синус-лифтинге доступ осуществляется со стороны передней стенки верхнечелюстной кости. Преимущество этого метода в том, что врач работает не “вслепую” и визуально контролирует свои действия. 

В течение 3–4 недель после синус-лифтинга рекомендуется:

• ограничить физические нагрузки;
• отложить авиаперелет, если он запланирован;
• отказаться от плавания и ныряния, чтобы исключить попадание воды в нос и гайморовы пазухи;
• не сморкаться, стараться резко не чихать и не кашлять;
• отказаться от холодной, горячей и твердой пищи, жидкость нельзя пить через соломинку;
• избегать переохлаждения и перегревания организма;
• не посещать сауну, баню, солярий;
• не полоскать рот, а делать ротовые ванночки.

Врач назначит Вам контрольные осмотры для оценки процесса заживления.