Диагностика и лечение вторичного кариеса под микроскопом
Пломбирование не исключает на 100% повторное появление кариеса. При нарушении протокола лечения, наличии ошибок, допущенных при пломбировании, протезировании, происходит развитие вторичного кариеса.
К нам обратилась пациентка -15 лет, с жалобами на темные полоски и пятна на жевательных зубах. На момент визита зубы никак пациентку не беспокоили.
После проведенного осмотра и дополнительной диагностики были выявлены: деминерализация эмали, кариозный процесс на двух зубах, также кариес был в медиальном и дистальном контакте. На одном из зубов несостоятельная пломба с дефектом краевого прилегания.
Составили план лечения и приступили к работе. Провели местную анестезию и изолировали рабочую поверхность системой коффердам. Под микроскопом убрали старый пломбировочный материал и все, пораженные кариесом ткани. На одном из зубов кариозная полость была расположена слишком близко к пульпе, поэтому установили стоматологическую лечебную прокладку, которая защитит нерв. Далее обработали поверхности антисептическими растворами и начали восстановление со стенок – очень важно сделать контакт между зубами плотным и ровным, чтобы пища не застревала и не образовывался вторичный кариес. Затем приступили к восстановлению жевательных поверхностей. Важно воссоздать правильную анатомию для полноценного восстановления жевательной функции зубов и избежания застревания кусочков пищи, учитывая природную форму бугров и фиссур. Отметим, что восстановление бугров проводится цветом идентичным натуральной эмали, в целях соблюдения высокой эстетики. Далее проведена коррекция реставрации по прикусу, индивидуализация фиссур пиковидным мелкообразивным бором, полировка. В завершении заполировали реставрации.
Зубы пролечены, а реставрации идеально подходят по цвету к остальным зубам!
