Десневой или пародонтальный карман: что это и почему он опасен?
Пародонтальный карман - это не диагноз, а следствие. Чаще всего образуется он из-за воспалительного заболевания десны. Если не лечить, десневые карманы углубляются. Нарушаются физиологические процессы самоочищения границы зуба и десны, происходит накопление патогенных микроорганизмов. Развиваются болезни десен (гингивит) и опорных тканей зуба (пародонтит). Почему так происходит и что делать, мы разберем в данной статье.
Десневой карман – это пространство между десной и зубом, которое образуется из-за разрушения зубодесневой связки. Его нормальный размер не превышает 2 мм. Если же глубина пародонтального кармана больше, то в таком «хранилище» начинает скапливаться зубной налет, зубной камень, остатки пищи, а также размножаются микроорганизмы.
Пародонтальные карманы доставляют боль во время еды и становятся источником неприятного запаха. Десны при этом кровоточат, возможно выделение гноя. Если не предпринимать никаких действий, то воспаление усугубится, пойдет глубже, появляется подвижность зубов. Результатом может стать потеря даже вполне здоровых единиц.
В зависимости от глубины карманов различают несколько степеней развития заболевания:
- Первая – от 2,1 до 3,6 мм
- Вторая – от 3,7 до 5,1 мм
- Третья – от 5,2 до 7,0 мм
- Четвертая – свыше 7,0 мм
- Воспалительные заболевания десен и пародонта, формирующиеся в результате неудовлетворительной гигиены.
- Твердые отложения, которые не были своевременно удалены, становятся благоприятной почвой для развития микроорганизмов. Острые края камней повреждают слизистую, вызывая воспалительные реакции и изменения структуры тканей пародонта.
- Дефекты прикуса: такие особенности приводят к появлению участков, которые весьма трудно очистить от остатков налета и частиц пищи. Это приводит к образованию бактериальных бляшек и камней.
- Системные заболевания: воспаление тканей пародонта, нарушение их кровоснабжения и формирование твердых отложений. Например, нарушения обменных процессов, сахарный диабет, эндокринные патологии, болезни костной ткани.
- Неправильно установленные пломбы или коронки.
- Также способствуют развитию данной проблемы некоторые заболевания (например, сахарный диабет) и общее снижение иммунитета.
В начальной стадии пародонтальные карманы могут никак не беспокоить, однако при отсутствии адекватного лечения, воспалительный и деструктивный (разрушительный) процессы прогрессируют и вызывают тяжелые осложнения, включая потерю зубов.
Тогда могут появиться следующие неприятные симптомы:
- кровоточивость десны (при пережевывании пищи, чистке зубов, а иногда и внезапно)
- покраснение десны в зоне одного зуба или нескольких единиц, также возможен отек, болевые и дискомфортные ощущения
- появляется неприятный запах изо рта, который быстро возникает даже после чистки зубов
- обильный бактериальный налет
- наличие гнойных выделений из карманов с характерным привкусом
Если вы заметили у себя симптомы появления пародонтальных карманов, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу-пародонтологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это лишь усугубит ситуацию.
Врач оценит состояние полости рта, проведет рентгенодиагностику и измерит глубину десневых карманов. Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания.
Лечение при легкой степени
На данной стадии проводится пародонтологическая чистка, возможно назначение антибактериальных препаратов, антисептиков, накладывание противовоспалительных повязок. Пациент обязательно обучается правилам домашней гигиены, подбираются индивидуальные средства.
При средней степени тяжести
На этой стадии обойтись одной лишь пародонтологической чисткой не удастся. Назначают дополнительные лечебные мероприятия - кюретаж десневых карманов. Это механическая чистка зубодесневых карманов от скопления зубного камня, налета, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
Кюретаж бывает открытый и закрытый. Закрытый кюретаж проводится лишь при глубине карманов не более чем 5 мм. Могут использоваться механические инструменты, лазер, ультразвук.
Открытый кюретаж применяют в более сложных случаях. Десна рассекается, и откидывается лоскут, чтобы доктор мог видеть поверхность корня и удалить все отложения и воспаленные ткани. Если лечение требуется на нескольких рядом стоящих зубах, то отслаивается единый лоскут «одеялом». Разрез делается только между зубами. По завершении процедуры накладывается несколько швов в межзубных промежутках, которые снимают через неделю.⠀
При тяжелой степени заболевания кюретажем могут проводить вместе с операцией по наращиванию костной ткани.
Главная профилактика заболеваний тканей пародонта - это соблюдение тщательной гигиены полости рта! Чистите зубы минимум два раза в день - утром и вечером. Не забывайте использовать зубную нить, межзубные ершики и ирригатор. Для подбора средств желательно обратиться к стоматологу.
Обязательно посещайте профилактические осмотры каждые 6 месяцев при отсутствии жалоб и проводите процедуры профессиональной гигиены полости рта.
Кроме того, соблюдайте сбалансированное питание и откажитесь от вредных привычек.
Швы снимают через неделю после процедуры. При закрытом кюретаже полное восстановление и прикрепление десны к зубу происходит через 28-45 дней, при закрытом – позже. Полноценно жевать можно сразу после снятия швов, но следует ограничить рацион: горячее можно через сутки, твердое – через неделю. Также следует корректировать гигиену: использовать мягкую щетку, выполнять только вертикальные движения во время чистки, использовать ирригатор на самых слабых режимах.
Обычно, данный симптом является признаком пародонтит или пародонтоза, поэтому требуется комплексная терапия. Если не провести своевременное лечение, то развитие заболевания может привести к утрате зубов.
Любые полоскания, гели местного применения и медикаментозные препараты должны назначаться строго врачом! Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.
