Гигиена полости рта. Как ухаживать за зубами в домашних условиях

В развитии стоматологических заболеваний ведущую роль играет микрофлора полости рта. Это около 700 видов бактерий, которые у здорового человека пребывают в состоянии баланса. Они питаются остатками пищи, а их выделения разъедают поверхность эмали, постепенно приводя к кариесу. В норме различные механизмы защиты успевают восстановить эмаль.

На эффективность защиты влияют вирусные и эндокринные заболевания, некоторые лекарства, ортодонтические и ортопедические конструкции во рту, эмоциональные потрясения, травмы и даже занятия спортом. А также характер питания и уровень гигиены. Любые изменения приводят к разрастанию флоры или дисбалансу между видами.

Мы не всегда можем повлиять на все эти параметры, как и не способны полностью избавиться от микробов. А вот сдержать их неуемный рост путем ежедневного ухода по силам каждому.

Все понимают, что нечищенные зубы смотрятся неэстетично: улыбка меняет цвет с белоснежной на желто-коричневую, что воспринимается как признак нездоровья, а про запах изо рта и говорить не приходится. Источником всего этого служит бактериальный налет, состоящий из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и гликопротеинов из пищи.

Без ежедневной борьбы с налетом вполне можно ожидать развитие таких патологи, как:

• Кариес и его осложнения пульпит и периодонтит;
• Пародонтит и пародонтоз, которые начинаются с воспаления в мягких тканях;
• Периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, как еще более отдаленные и грозные последствия;
• Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в первую очередь гастрит из-за попадания микрофлоры непосредственно из полости рта и желчнокаменная болезнь, так как хроническое воспаление провоцирует сгущение желчи;
• Кожные высыпания, к которым приводят проблемы с ЖКТ;
• Сердечно-сосудистые заболевания и ревматизм, так как причиной поражения соединительной ткани будут выступать стрептококки ротовой полости.

Поддержание же полости рта в нормальном состоянии положительно воздействует на здоровье организма в целом. Благодаря чистке сдерживается рост бактериальных колоний во рту, количество и состав слюны благоприятствует восстановлению эмали, а значит препятствует кариесу и его последствиям. Отсутствуют очаги хронического воспаления. И все это ― буквально за 10-20 минут в день!

Основу самостоятельного ухода за ротовой полостью составляет чистка зубов, а также определенные режимные моменты.

В целом правила следующие:

1. Зубы чистят 2 раза в день: утром и вечером;
2. Утренняя чистка до еды не позволит разросшимся за ночь микробам попасть в желудочно-кишечный тракт с завтраком. Но между чисткой и едой должно пройти около получаса, чтобы полезные микроэлементы из пасты успели укрепить верхний слой эмали;
3. Если вы привыкли сначала есть, а потом чистить, делать это стоит тоже не раньше чем через 30 минут: за это время слюна нейтрализует кислоту, которая размягчает эмаль, и последняя успевает восстановиться. Движения же щеткой по ослабленной эмали ухудшают ее состояние;
4. После вечерней чистки старайтесь ничего из еды не брать в рот: именно поэтому гигиену проводят, в основном, прямо перед сном;
5. После любого приема пищи используйте зубную нить. Затем тщательно прополоскайте рот водой, ополаскивателем, пожуйте жевательную резинку 5-10 минут или примените ирригатор;
6. К «любому приему пищи» относятся также кофе, снеки, леденцы и бутерброды, поэтому старайтесь не перекусывать;
7. Если во время ежедневной процедуры вы вдруг почувствовали боль или заметили кровь, обязательно запишитесь на прием: любое заболевание легче всего победить в самом начале;
8. Регулярно, не реже, чем раз в полгода, приходите на профилактический прием к стоматологу, даже если вас «ничего не беспокоит».

Используйте пасты и ополаскиватели с фторидами, причем выбирайте те, которые обозначены как «профилактические». Меняйте виды паст каждые 1-1,5 месяца. Средствами с маркировкой «лечебные» пользуйтесь после консультации с врачом.

Не увлекайтесь отбеливающими пастами, лучше запишитесь на профессиональное отбеливание под контролем стоматолога. Также не стоит заменять щетку и пасту на спреи-освежители дыхания ― они дарят только ощущение свежести и практически неэффективны в борьбе с налетом. 

Некоторые заболевания или, например, ношение брекетов, вынуждает пациента чистить зубы после каждого приема пищи. Сама процедура также усложняется и удлиняется. Но, во-первых, к правильной чистки со временем все привыкают. А, во-вторых, договориться о перемирии, хотя бы временном, с бактериями не получится: либо мы их сдерживаем, либо они разрастаются.

Разработано около 10 техник чистки для разных ситуаций, наиболее подходящую порекомендует стоматолог, исходя из вашей ситуации. Стандартная методика для здоровых зубов выглядит так:

• Наберите немного пасты на щетку, держите ее горизонтально, под углом 45о по отношению к деснам, и начните чистить зубы вертикальными движениями;
• Движения должны быть выметающие, от десны к верхушке зуба, по 6-8 движений на каждую пару зубов;
• Обработайте таким образом всю переднюю поверхность верхнего и нижнего зубных рядов, затем перейдите на их внутреннюю сторону;
• Во время обработки резцов щетку можно держать вертикально, если это удобнее;
• Жевательные поверхности моляров очищайте круговыми движениями;
• Постарайтесь захватить боковые поверхности последних зубов ― «семерок» или «восьмерок»;
• Пройдитесь легкими круговыми движениями по деснам от середины к концу зубного ряда. Не выполняйте этот этап, если у вас слабые или больные десны;
• Переверните щетку или смените ее на скребок для языка и почистите язык 2-3 движениями от спинки к кончику. Этот этап можно выполнять не каждый раз, и даже не каждый день;
• Не полощите рот, а только сплюньте слюну. Если есть сильное желание, прополоскать можно будет через 20-30 минут.

Желательно, чтобы процесс занимал не менее 3 минут, движения не должны быть быстрыми и агрессивными. Чтобы подобрать скорость, вначале засекайте время по секундомеру. 

Зубную щетку выбирайте стандартную, средней жесткости и меняйте каждые 2-3 месяца или когда она сильно разлохматится. Если нет противопоказаний, используйте электрическую или ультразвуковую модель. Обо всех видах девайсов для гигиены ротовой полости лучше проконсультироваться с вашим доктором. Он же сообщит вам, пора ли пройти процедуру чистки в кабинете у стоматолога.

Профессиональную гигиену выполняет специалист в условиях стоматологического кабинета. Обычно достаточно проводить ее 1-2 раза в год.

В большинстве клиник в нее входят такие методики:

• Air Flow. На зубную поверхность под напором подается смесь из воды, воздуха и соды. Струя счищает и мягкий налет, и небольшие зубные камни, затем вода и частицы удаляются слюноотсосом. Наддесневая поверхность зуба полностью очищается и, кроме того, становится полированной, а значит снова прикрепиться микробам к ней будет труднее;
• Ультразвуковая чистка. Вместе с водой через наконечник направляются ультразвуковые волны, которые и разбивают твердые отложения. Технология позволяет работать даже с камнями, находящимися под десной. Профчистка ультразвуком дополняется Air Flow или полировкой другим способом;
• Проведение курса реминерализующей терапии или фторирования. На зубы наносят гель, содержащий кальций, фтор и фосфаты, причем их концентрация больше, чем в профилактических пастах и ополаскивателях. В течение 5-10 минут ионы из геля восстанавливают эмалевый слой, делая его прочным.

Смысл профессиональной гигиены в более качественном и глубоком очищении зубных рядов и восстановлении плотности эмали. Однако это не значит, что можно игнорировать домашние процедуры. Ежедневный уход дома предотвращает развитие кариеса, пародонтита и распространение патогенов изо рта по всему организму. Профессиональный ― способствует резкому снижению всей флоры, борется с твердыми отложениями и восстанавливает твердость зубов. Оба типа профилактических процедур ― домашние и кабинетные ― позволяют более гармонично поддерживать стоматологическое здоровье на высоком уровне в течение долгих лет.

Пищевая ценность продуктов питания и их воздействие на ротовую полость, к сожалению, различаются. Если белки, жиры и углеводы из пищи оказывают действие на весь организм после всасывания, то консистенция и другие физические свойства продукта воздействуют на зубы и десны напрямую.

Какие же блюда могут вызвать проблемы:

• Орехи и семечки: они разрушают резцы, оставляя на них характерные выемки;
• Сухари, леденцы и лед для напитков: разгрызая их, вы рискуете сколоть эмаль или даже отломить кусочек зуба;
• Чипсы, мюсли, батончики для фитнеса и вообще любые снеки: оставляют незаметные частички в недосягаемых для языка уголках полости рта;
• Липкие и слизистые каши, пюре и супы: застревают в межзубных промежутках, не создавая неприятных ощущений;
• Выпечка, пирожные и конфеты: изобилие углеводов и сахара, которые остаются на зубной поверхности, способствует быстрому развитию местной микрофлоры и, соответственно, кариеса;
• Мясо куском: его волокна застревают между зубами, расшатывая их;
• Твердые овощи и фрукты, если есть их «на отрыв»: так как кусают, обычно, резцами, можно элементарно сломать их;
• Сладкие фрукты: плоды, которые есть современный человек, сильно изменены по сравнению с их дикорастущими предками в сторону улучшения вкуса. Они полны фруктозы, на которой микробы отлично размножаются;
• Кислые фрукты и соки: природная кислота быстро растворяет эмаль;
• Красящие продукты, такие как свекла, специи, какао, кофе и чай: ускоряют потемнение зубных рядов из-за окраски дентина пигментом;
• Энергетики, газированная вода: ортофосфорная и лимонная кислота растворяют кристаллы эмали и вымывают из нее кальций, огромное количество сахара служит пищей для микрофлоры.

Может создаться впечатление, что пища вредна абсолютно вся. Однако ежедневный гигиенический уход как раз и сводит к нулю весь возможный вред от пищи. Флосс, зубные ершики, жвачка, полоскания и, разумеется, зубная щетка и паста отлично справляются со всеми негативными последствиями. Если, конечно, не забывать их применять.

Да, можно. Но только при идеальном здоровье и зубов, и всего организма. В этом случае слюна и ротовая жидкость в целом успешно восстанавливает внешний слой эмали и эффективно сдерживает нормальную микрофлору. Поэтому можно рассчитывать, что все «очистится само» и игнорировать ежедневный уход.

Но, во-первых, таких людей единицы, так как нарушения есть практически у каждого, а во-вторых, даже самое идеальное здоровье не выдерживает современной агрессивной среды. Мягкая пища с избытком сахара, продукты с измененной генетикой, неблагополучная экология и высокий уровень стресса, не говоря о врожденных и наследственных заболеваниях, приводит к дисгармонии внутренней среды, а значит к заболеваниям. И ротовая полость чутко реагирует на изменения.

Ну, и в-третьих, летучие соединения серы, делающий запах изо рта неприятным, выделяются многими видами бактерий. Запах появляется раньше, чем срабатывают защитные механизмы.