Коронка или имплант для зубов - что выбрать? Рассказываем все о методах.
Такие повреждения зубного ряда можно решить двумя способами - это установка коронки или удаление несостоятельного зуба а потом имплантация. И решить какой метод подойдет Вам - может только врач-стоматолог после тщательной диагностики. Ну а мы создали для Вас гайд об этих двух методах восстановления.
Что такое коронка
Коронка - это ортопедическая конструкция, которая устанавливается на видимую часть зуба (коронковую часть). Такой метод используется и для восстановления эстетического вида зубной единицы, и для защиты зуба от дальнейших разрушений - например, когда нерв удалён и он становиться очень хрупким.
Коронки изготавливаются из разных материалов: керамика, металлокерамика, диоксид циркония по индивидуальному слепку челюстей пациента.
Можно сказать, что имплант - это искусственный титановый корень, который устанавливается в кость челюсти на место родного зуба. Установка импланта - это хирургическая операция, после которой происходят процесс остеоинтеграции (приживления импланта) и далее фиксируется постоянная коронка.
Все зависит от исходного состояния зубочелюстной системы, анамнеза пациента и желаемого результата.
Если зуб разрушен более чем на 60% или имеются повреждения корня - то в таком случае рекомендуется имплант.
Также если у пациента отсутствуют зубы или их большая часть, то один из вариантов имплантации- это методики All-on-4 или All-on-6. Устанавливаются 4 или 6 имплантов на обе челюсти, а на них мостовидные протезы.
Если корень зуба в порядке, то устанавливается коронка. Также установка коронки рекомендуется после эндодонтического лечения (удаление нервов) или если стенки зуба истончались впоследствии лечения множественного кариеса - так удастся избежать дальнейшего его разрушения.
- Трещина или перелом зуба, но при этом корень зуба цел.
- Скол корковой части больше чем на половину.
- Множественные пломбы на зубе и неоднократное лечение. кариозного процесса, что привело к истощению стенок.
- Эндодонтическое лечение.
Абсолютные:
- Аллергическая реакция на материал коронки -Повреждение корня зуба.
- Онкологические заболевания челюстно-лицевого аппарата в активной стадии.
Относительные:
- Беременность и период лактации.
- Вирусные заболевания.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Заболевания тканей пародонта.
- Бруксизм.
- Утрата зуба или его удаление по причинам невозможности лечения.
- Подвижность зуба.
- Тотальное восстановление зубного ряда.
Абсолютные:
- Заболевания крови.
- Онкологические заболевания в стадии обострения.
- Остеопороз.
- Аутоиммунные заболевания.
- Туберкулез.
Относительные:
- Воспалительные заболевания тканей пародонта и кариозный процесс в полости рта.
- Вирусные заболевания в стадии обострения.
- Сахарный диабет.
- Беременность и период лактации.
- Атрофия костной ткани.
Преимущества:
- Процедура не хирургическая и поэтому не травматична.
- Высокая эстетика.
- Мало противопоказаний.
Недостатки:
- Необходимость препарирования эмали и иногда удаление нерва.
- В редких случаях возможно развитие повторного кариозного процесса под коронкой.
Плюсы:
- Высокий срок эксплуатации (более 25 лет).
- Отсутствие аллергической реакции.
- При имплантации до 3 месяцев после утрата зуба - предупреждение атрофии костной ткани.
Минусы:
- Хирургическое вмешательство.
- Наличие противопоказаний.
Перед обоими методами восстановления зуба (зубов) проводится тщательная диагностика и полная санация полости рта - это устранение всех очагов инфекционных заболеваний, чтобы исключить риск осложнений. Также проводится профессиональная гигиена полости рта.
Установка коронки состоит из двух этапов. На первом стоматолог проводит препарирование зуба - удаляет часть эмали и снимает оттиск с челюсти, который отправляется в зуботехническую лабораторию. Пока изготавливается постоянная коронка, пациент носит временную.
На втором этапе происходит примерка коронки и ее фиксация специальным материалом при отсутствии нареканий.
Также состоит из нескольких этапов. Если зуб был утерян более 6 месяцев, то может произойти атрофия костной ткани - ее уменьшение в объеме. Тогда потребуется ее восстановление - костная пластика. И только потом возможна имплантация, иначе титановому импланту негде будет укрепиться.
Если зуб утерян сравнительно недавно, или будет производиться одномоментная имплантация - удаление зуба и сразу установка импланта. То на первом этапе происходит установка импланта в кость челюсти - это хирургическое вмешательство, затем от 3 до 6 месяцев идет процесс остеоинтеграции - окончательное приживление импланта. Все это время пациент носит временную коронку. Далее снимается оттиск, изготавливается постоянная коронка и фиксируется.
Подготовительные этапы
Коронка: санация полости рта, профессиональная гигиена, удаление нерва при необходимости, препарирование эмали Имплант: санация полости рта, профессиональная гигиена, удаление зуба при необходимости, возможно потребуется проведение костной пластики
Хирургическое вмешательство
Коронка : не проводится
Имплант: проводится
Обязательные условия
Коронка: разрушение зуба менее 60%, целостность корня, отсутствие воспалительных заболеваний полости рта
Имплант: достаточный объем костной ткани, отсутствие воспалительных заболеваний полости рта
Период реабилитации
Коронка: привыкание к новым ощущениям около 2 недель
Имплант: 3-6 месяцев
Срок эксплуатации
Коронка: 15-20 лет
Имплант: пожизненная гарантия
Необходимость замены
Сам имплант не требует замены, а вот коронка установленная на него или на свой зуб может потребовать замены. И самые частые причины тому - не соблюдение рекомендаций врача и травмы, сколы, трещины.
