Коронки для жевательных зубов

Натуральные зубы во рту постоянно подвергаются негативному воздействию: бактериального от микрофлоры, термического и химического от пищи, механического в процессе откусывания, жевания или удара. В итоге самые твердые ткани организма со временем все-таки разрушаются и подлежат восстановлению.

Небольшие повреждения восстанавливаются пломбой.

При серьезных изменениях на единицу приходится надевать искусственную коронку: 

• При разрушении более 50% зуба ― на культю из его остатка; 
• При сильном разрушении верхней части зуба, но сохраненном корне ― на культевую вкладку (толстый штифт, имеющий в верхней части расширение для фиксации коронки);
• При полной утрате ― на имплант.

Коронки, как и свои зубы, со временем претерпевают изменения. При необходимости протезы можно заменить, используя при этом более современные материалы.

Когда принято решение установить коронку на моляр или премоляр, весь процесс лечения разбивается на определенные этапы:

• Подготовка ротовой полости к установке протеза. Включает в себя гигиеническую чистку, а при необходимости ― лечение от кариеса и терапию десен. Если оставить во рту рассадник микрофлоры, велик риск, что бактерии проникнут под коронку и начнут разрушать сохранившиеся ткани;
• Подготовка единицы: депульпирование и обточка, если его готовят в качестве опоры, формирование культи или установка культевой вкладки;
• Снятие цифровых слепков с зубных рядов и изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Чаще всего на это время пациенту ставят временную коронку 
• Примерка, подгонка и окончательная фиксация коронки.

Если протезирование идет с опорой на имплант, вся борьба с бактериями была проведена перед имплантацией. Временную, облегченную коронку ставят в первые несколько дней после операции, а полноценную постоянную ― после остеинтеграции искусственного корня, через 2.5-4 месяцев. Во втором случае этап подготовки культи, разумеется, пропускают, а вот гигиеническая чистка все-таки понадобится.

Кроме значительных разрушений коронку можно поставить в следующих случаях:  

• Если диагностированы повышенная стираемость эмали или клиновидные дефекты. Коронка закрывает зуб сверху и предотвращает дальнейшее разрушение;
• При повреждении эмали некариозного происхождения, если отбеливание и реминерализация не дают эффекта;
• Если зуб уже депульпирован, стал хрупким и рискует переломиться от небольшой нагрузки.

Современные материалы для протезов отличаются высокой прочностью и вместе с тем эстетичностью. Разница между ними не большая, но все-таки есть.

Для установки на боковой группы зубов предлагают следующие виды коронок:

• Из керамики E.max. Эстетичный, биосовместимый и прочный материал, который используется для единичных протезов. Изготавливается методом прессования или фрезерования, с нанесением фарфоровой массы или без нее. В обоих случаях выходят тонкими и требуют минимум обточки зуба. Служат дольше 10 лет;
• Из диоксида циркония. Легкий и прочный материал, не вызывающий аллергию. В эстетике немного уступает керамике. Препарировать зуб так же приходится по минимуму. Прослужит около 20 лет;
• Металлокерамические. Представляет собой каркас из металлических сплавов неблагородных металлов, облицованный керамикой. Плюсы: конструкция выходит прочная, доступная по цене и любой протяженности. Минусы: меньшая эстетика и большая толщина, из-за которой приходится и больше обтачивать единицу. Срок службы ― до 10 лет.

В зависимости от метода производства циркониевые коронки будут или чуть дороже, или чуть дешевле керамических. Металлокерамика ― бюджетный, но тоже вполне достойный вариант для любого вида протезов в боковой области.

После фиксации искусственной коронки уход за зубными рядами практически ничем не отличается от того, какой был при своих зубах.

В этот уход входят:

• Чистка зубов утром и вечером вертикальными движениями от де десны к верхнему краю единиц;
• Регулярная смена зубной щетки ― раз в 2-3 месяца;
• Использование безабразивных зубных паст
• Применение ирригатора;
• Полоскание рта аптечными ополаскивателями или обычной водой, когда тщательная гигиена невозможна; 
• Регулярное посещение стоматолога и проведение профессиональной гигиенической чистки.

Единичные протезы и мосты в боковом отделе простоят дольше, если не увлекаться слишком жесткими продуктами и не перегрызать предметы, которые не должны попадать в рот. Табачные смолы, как и перегретый пар, также не способствуют сохранению керамической глазировки и цельных коронок и приводят к трещинам, сколам и уменьшению эстетичности из-за потемнения.